人民日報：70家公立三級醫院，只有9家開設心理健康體檢

摘要：如果只做身體健康的檢查，而不做心理體檢，很顯然，我們就漏掉了一半的健康檢查。

      “如果只做身體健康的檢查，而不做心理體檢，很顯然，我們就漏掉了一半的健康檢查。"中華醫學會精神病學分會副主任委員、第三屆國之名醫·優秀風范獎獲得者、浙江大學醫學院附屬精神衛生中心(杭州市第七人民醫院)院長李濤告訴健康時報記者。

       健康時報記者隨機調查全國70家公立三級醫院。其中僅武漢大學人民醫院、蘇州大學附屬第一醫院、浙江省中醫院、河南省中醫醫院、浙江醫院、中南大學湘雅二醫院、中山市中醫院、佛山市中醫院、北京大學國際醫院等9家醫院目前開設有心理健康體檢。武漢市精神衛生中心、廈門市中醫院等2家醫院有計劃開展心理健康體檢。

       有些人在心理體檢中發現抑郁焦慮狀態，當人群只關注軀體檢查，而忽視心理體檢時，我們也做過一些指標的梳理，發現一些有壓力、情緒波動、心理障礙的人群，他們的軀體指標或多或少會有一些異常?！碧K州大學附屬第一醫院健康管理中心副主任浦劍虹醫生說，因壓力大，情緒波動，睡眠質量差，容易導致免疫功能紊亂，軀體炎癥指標升高，從而影響身體代謝水平，引起血壓波動、血糖代謝異常，同時還可能影響腸道菌群，進而引發更多的次生健康問題。"

       浙江省中醫院精神衛生科主任高靜芳表示，經常感覺胸悶、心慌，血壓波動，睡眠不好，體重增加，容易發脾氣，一些人檢查軀體癥狀沒有得到與之相應的檢查結果，可能就是心理壓力帶來的身體反應，但人們意識不到這個原因，就可以通過心理體檢獲知。

       "我們希望通過心理體檢提前發現一些問題，順藤摸瓜。檢測后，根據結果出具體檢報告，幫助人們了解自己現在的壓力是多少，自己能夠承受多少。如果壓力可控，那么繼續保持:如果壓力超出個人的承受限度，結合軀體化情況，需要考慮是否存在心理健康問題，如睡眠障礙、進食障礙、神經官能癥等，醫生也可提供一些心理處方建議?！备哽o芳表示。

       據浦劍虹醫生介紹，蘇州大學附屬第一醫院2018年引入心理評估儀，2020年啟動心理體檢體檢至今，完成約1000多例心理健康評估，其中受檢者中約34%被發現不同程度的抑郁，10%被發現焦慮。

       "一位40多歲的先生每年在我們中心做體檢，于2020年加做了首次心理評估，被測出有中重度的抑郁狀態，同時作為一家人的父母也是輕度抑郁狀態，后電話回訪時得知，這位先生自己經營著一家企業，受疫情影響，他一人承受著各種壓力，他平時在家脾氣就特別大，這兩年尤其明顯。父母也在他的企業幫忙，負面情緒相互傳遞，所以也導致了抑郁。"浦劍虹介紹，

       不只是成年人需要心理體檢，河南省中醫醫院健康管理中心劉永生主任介紹，他們健康管理中心也經常接待青少年心理體檢。

       "有一個初三學生平常學習和品德非常優秀，很少與給別人發生沖突。但最近因為一件小事與同學發生肢體沖突。學校讓家長帶他來做一下心理體檢，體檢中心的大夫給他做完心理測評之后，發現他的人際關系敏感及焦慮因子超出正常分子，通過后續的心理醫生給他心理疏導，讓他沒有負面的情緒壓力，最后中考時考出滿意的成績。"

       從2020年開設心理體檢項目以來，我們中心體檢人群中約有53.8%的人處于心理亞健康，8.9%的人已經屬于精神障礙，需要到專業精神科診治了。"河南省中醫醫院健康管理中心主任劉永生介紹。

心理體檢不是心理測試，也不是常規體檢的輔助

       李濤院長表示，心理體檢不只是讓來訪者做一個量表，給個評分這么簡單，“心理健康測評其實是一個非常專業的系統，這個系統包括做體檢的人員、所用的工具、最后得出的評分和結論，以及這個結論之后給到的相關建議。每一個環節都是專業的。如果篩查不專業，來訪者心理健康、沒什么問題，體檢機構給出的定論是有問題，這可能會對這個人的工作、生活帶去影響，反而會把心理體檢污名化?！?/p>

       最理想的心理健康評估工具應該是，針對不同的職業、年齡段，比如公務員、警察、老年人、青少年有自己獨特的評估工具，因為每個年齡段、每個職業面臨的問題都是不一樣的。不過，目前絕大多數心理體檢都會使用國際、國內公認的 SCL-90癥狀自評量表等。

       以蘇州大學附屬第一醫院健康管理中心為例，該中心"心理體檢”用的測量表主要包括SCL-90癥狀自評量表、SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表這三大項，此外，還有匹茲堡睡眠質量指數量表和壓力自評量表等。這些量表從編織到選測都有理論上和統計學上的支撐，并需要在大量的人群中進行檢驗和修訂，有標準的計分和評分標準，這樣得出來的結果是可以進行比較和解釋的，而且是有意義的。

      浦劍虹醫生介紹，其中心的心理體檢主要通過一臺心理測量機器完成，當把受檢者的信息輸入后，直接回答機器上出現的問題，回答完畢后。機器會根據這些回答綜合分析得出結論，反應受檢者的心理狀況?！爸?，根據結果，我們會從專業角度給出一些建議，深挖焦慮或者抑郁的一些根本原因，去除原因后，配合服用相應的藥物，效果更好。如果已經是重度的焦慮或者抑郁，我們會建議他到心理或者精神?？凭驮\。"

      李濤院長強調，"從我們專業的角度來講，我們希望體檢中心把這個結果傳給精神?？?，由精神?？迫藛T進行解讀，之后再把報告傳回去。學生、教師、銀行工作人員、公安系統工作人員，以及醫務人員、社區工作人員等壓力比較大的人群，其實都應該做"心理體檢”。廣東省中山市中醫院預防保健科副主任葉沐镕表示，若有睡眠不好、注意力不集中、情緒低落、厭學、與家人矛盾沖突較多等情況，尤其需要重視:身體有不舒服的感覺，但多次檢查未見異常，或反復就醫治療沒有好轉的人群，都有必要做個心理體檢。

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