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          抑郁癥

          簡介

          抑郁癥又稱抑郁障礙,是由患者個體內的遺傳(基因)系統存在異常引起的,以持久自發性情緒低落為主的一系列抑郁癥狀,分為輕度抑郁癥、中度抑郁癥和重度抑郁癥。

          起因

          環境因素和應激:親人的離去,人際關系緊張,經濟困難,或生活方式的巨大變化。?
          性格因素:有下列性格特征的人易患上抑郁癥:遇事悲觀,自信心差,對生活事件把握性差,過分擔心?!?
          遺傳因素:如果家族中有抑郁癥的患者,那么家庭成員患抑郁癥的幾率較高,這可能是遺傳導致了抑郁癥易感性升高,其中雙相抑郁癥的遺傳性更高些?! ?
          生物化學因素:證據表明,腦內生化物質的紊亂是抑郁癥發病的重要因素?,F在已知,抑郁癥患者腦內有多種神經生物細胞出現了紊亂;抑郁癥患者的睡眠模式與正常人截然不同。另外,特定的藥物能導致或加重抑郁癥,有些激素具有改變情緒的作用。?
          藥物因素:對一些人而言,長期使用某些藥物(如一些高血壓藥、治療關節炎或帕金森癥的藥)會造成憂郁癥狀。

          癥狀

          抑郁癥:DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版)中,抑郁癥包括重度抑郁(單詞發作、周期性)和惡劣心境(慢性抑郁)兩種,其中重度抑郁障礙有幾個重要前提:1、有至少兩周以上呈現抑郁情緒或者對日?;顒邮ヅd趣。2、個人情緒顯著的變化。3、影響到正常的社交,工作或學習,其診斷標準如下:?
          睡眠過多或過少;?
          神經運動性遲滯貨精神運動性激越;?
          體重減輕或食欲改變;?
          精力下降;?
          感到自己沒有價值或過渡內疚;?
          難以集中注意力、思考或做決定;?
          反復出現死亡或自殺想法。?
          以上癥狀幾乎每一天都出現,且占去當天大部分時間,并且至少持續兩周。

          治療

          1.治療原則?
          ①個體化治療?
          ②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性?
          ③足量療程治療?
          ④盡可能單一用藥,如果療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要注意藥物相互作用?
          ⑤治療前知情告知?
          ⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應并及時處理?
          ⑦可聯合心理治療增加療效?
          ⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等
          2.藥物治療?
          藥物治療是中度以上抑郁發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西?。?、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。
          3.心理治療?
          對有明顯心理社會因素作用的抑郁發作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發作的療效已經得到公認。
          4.物理治療?
          近年來出現了一種新的物理治療手段——重復經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發作。

          認知

          注意力無法集中,記憶力降低,思維遲緩,自尊心和自信心降低,自我評價下降,??浯笞约旱娜秉c和失誤,認為自己沒有價值,沒人關愛,并為此自責和自罪。在行為方面,動作遲滯,無精打采,表現為被動、依賴、退縮,不愿意與人主動交往,甚至會有自殺的傾向。

          自我緩解

          平時多學習技術,堅持鍛煉,努力多外出交際;多觀察,多了解、平時整理好自己的想法寫出來,多閱讀書籍;多跟和自己有相同興趣愛好的人分享自己的想法和感受。

          抑郁癥相關案例

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          一例9年強迫癥伴抑郁癥和焦慮癥的案例解析

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          一例抑郁性神經癥的咨詢報告

          本文通過對一例青少年因同伴交往困難導致抑郁性神經癥的案例咨詢,運用認知療法和行為療法對求助者心理問題進行了分析和干預。節選部分咨詢過程,說明了合理情緒療法相關技術的熟練應用。最后結合該咨詢案例,總結了作者對該案例咨詢的感想和體會。

          走出抑郁,生命仍有亮彩

          來訪者A先生,29歲,少年時父親去世,由母親撫養長大。大專畢業后曾嘗試過幾份工作,也和朋友一起做過小生意,都未能堅持下去?,F處于無業在家的過度階段.有時覺得活著沒意思。感覺自己有抑郁情緒,常有很多消極想法產生,缺乏興趣,沒有努力的動力。母親愛嘮叨,自己討厭成家,因為覺得自己身體不好,不想連累別人。對愛情和性,覺得就那么一回事,沒有很強的欲望,覺得一個人也無所謂,不相信愛情,感覺孤獨。

          一個焦慮抑郁合并適應障礙的同性戀來訪者案例記錄

          來訪者神志清,衣著整齊,聲音很小,人很拘束,左右環顧擔心碰到熟人,用假名字在收費室辦了一張就診卡。走進咨詢室就趕緊關門,不敢與咨詢師對視,主訴:經常很緊張,很沒有安全感,感覺自己經常被騙被欺負,很討厭自己,不敢跟別人理直氣壯的說事情,特別是在領導面前不知道說什么,也不是很敢拒絕別人的要求,心里特別難受,經常很悶很慌,活得特別累。

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          抑郁癥常見問答

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          抑郁癥確實會遺傳。孩子雖會有潛在的抑郁癥危險,但沒有外界影響,通常不會發生。所以,營建好的家庭氣氛非常重要。爸爸媽媽一方有抑郁癥,會不會遺傳給孩子?據實驗研究顯現,抑郁癥遺傳的幾率為40%。

          1.患者會長時間感到情緒低落、愁苦及悲慘,早上或入夜時分情況會較為嚴重。?
          2.一般產后的女性亦會感到疲憊,但產后抑郁的患者會疲憊至認為自己患病。?
          3.患者通常沒有心情進食,但有時會透過暴食來宣泄壓力,不過過后又會因肥胖而感到內疚和不安。?
          4.患者一般均有不同程度的睡眠障礙,主要表現為入睡困難。?
          5.患者會經常因為害怕不懂照顧嬰兒而感到焦慮,同時又擔心嬰兒的健康。

          抑郁癥相關專家

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          黃益寒

          持證6年

          國家二級心理咨詢師 國家級社會工作師 全國心理科學傳播講師 社科院中級婚戀咨詢師 壹點靈平臺心理咨詢技能督導師 2019壹點靈平臺十大人氣咨詢師 FM105電臺心理熱線節目主持人 當地政法委社會矛盾糾紛調解師 當地婦聯特約咨詢師 當地民政局婚姻調解師 當地人民法院家事審判庭調解師 地面和網絡累計服務5000+人次 擅長技術:以人本做涵容抱持,以精分做深度挖掘,以行為認知做引領指導。咨詢領域:兩性情感、親子教育、家庭關系、個人成長。

          咨詢人數:4490

          評分:10

          戀愛婚姻
          情感修復
          技能督導
          廖麗萍

          持證10年

          二級心理咨詢師 婚姻家庭咨詢師(高級) 性與親密關系咨詢師

          咨詢人數:4895

          評分:10

          戀愛婚姻
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          個人成長

          抑郁癥相關知識

          人格障礙

          人格障礙(personality disorder)指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式,具有適應不良的性質,其人格在內容上、質上或整個人格方面異常。人格的異常妨礙了他們的情感和意志活動,破壞了其行為的目的性和統一性,給人以與眾不同的特異感覺,在待人接物方面表現尤為突出。人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期,并一直持續到成年乃至終生。部分人格障礙患者在成年后有所緩和。

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          失眠癥

          失眠癥是一種持續的睡眠質和/或量令人不滿意的生理障礙,對失眠有憂慮或恐懼心理是形成本癥的致病心理因素??衫^發于軀體因素、環境因素、神經精神疾病等。本癥是因精神緊張、焦慮恐懼、擔心失眠的所謂原發性失眠癥。其癥狀特點為入睡困難、睡眠不深、易驚醒、早醒、多夢,醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡,嚴重影響工作效率或社會功能。

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          焦慮癥

          焦慮是人類在與環境作斗爭及生存適應的過程中發展起來的基本人類情緒,一種缺乏明顯客觀原因的內心不安或無根據的恐懼,是人們遇到某些事情如挑戰、困難或危險時出現的一種正常的情緒反應。比如快考試了,如果你覺得自己沒準備好,就會緊張擔心,這就是焦慮。這時,通常會抓緊時間復習應考,積極去做能減輕焦慮的事情。這種焦慮是一種保護性反應,也稱為生理性焦慮。當焦慮的嚴重程度和客觀事件或處境明顯不符,或者持續時間過長時,就變成了病理性焦慮,稱為焦慮癥狀,符合相關診斷標準的話,就會診斷為焦慮癥。

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          女人不承認是什么心理?需要做心理咨詢嗎?

          大家都知道,女人是很復雜的生物,她們難以啟齒的心事往往會讓男人感到困惑。有時候,女人不愿意承認是什么心理,甚至需要做心理咨詢。1:女人不承認是什么心理 大多數女人都不承認自己有任何心理問題,認為自己沒有什么心理問題需要咨詢。然而,事實上,許多女人都有心理問題,這些問題會影響她們的日常生活。比如說,一些女人會因為自己身體不完美而感到自卑,認為自己不值得被愛。這樣的心理問題會導致女人在日常生活中感到不自信,甚至影響到她們的工作和人際關系。做心理咨詢有什么好處心理咨詢可以幫助女人解決自己的心理問題,使她們重新獲得自信。心理咨詢還可以幫助女人了解自己,找到內在的力量。心理咨詢是一個良好的選擇,對于那些想要改變自己生活的女人來說是一個不錯的選擇。2:做心理咨詢有什么好處 做心理咨詢可以幫助女人了解自己,找到內在的平衡,重新認識自己,獲得自信,改變自我認知。心理咨詢可以幫助女人了解自己,找到內在的平衡,重新認識自己,獲得自信,改變自我認知。做心理咨詢可以幫助女人了解自己的情緒,學會如何正確處理情緒,幫助自己解決問題,提高自己的生活質量。心理咨詢可以幫助女人學會接受自己,包括身體、情緒、思想、行為等方面,幫助自己認識到自己的價值,并且能夠根據自己的實際情況來做出適當的改變。3:女人應該如何面對自己的不完美 面對自己的不完美,女人應該接受自己,并努力改變自己。改變自己的心態和生活方式,才能使自己變得更完美。4:總結 總結:女人不承認自己的不完美是一種心理問題。做心理咨詢可以幫助女人更好地了解自己,并面對自己的不完美。女人應該尊重自己,鼓勵自己去完成自己想要的。 女人的心理是很復雜的,她們難以啟齒的心事往往會讓男人感到困惑。有時候,女人不愿意承認是什么心理,甚至需要做心理咨詢。希望大家能理解女人的這種心理。

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          對于大多數學生來說,高中階段是一個充滿壓力的時期。壓力來自于考試、社會的競爭、家庭的要求等多方面。這些壓力使得很多學生感到抑郁,這時候就需要學生自己努力去尋找解決問題的辦法了。1:什么是抑郁情緒 抑郁情緒是一種比較持久的消極情緒,常常伴隨著自責、厭世、無助、寂寞和失望等負面情緒。2:為什么學生會遭遇抑郁情緒 學生壓力大抑郁怎么辦?抑郁情緒是一種常見的心理問題,許多學生都會遭遇。有研究表明,在美國,每年有3.2%的學生遭受抑郁癥,而在中國,這一比例達到了4.5%。抑郁癥的癥狀通常包括情緒低落、寡言、厭食、失眠、無精打采、自卑、焦慮、寂寞等。為什么學生會遭遇抑郁情緒?學生會遭遇抑郁情緒的原因有很多,其中包括家庭、學校和社會環境因素。家庭因素:許多家庭都存在著壓力和挫折。父母的離婚、親人的疾病或死亡、家庭暴力和貧困等家庭因素都會對學生產生負面影響,從而導致學生抑郁。3:怎樣預防和減輕學生的抑郁情緒 父母在孩子的成長過程中起著非常重要的作用,他們需要給孩子以無條件的愛和支持,尊重孩子的個性,培養孩子的自信心和獨立性。此外,還應該盡量減少孩子承受的壓力,為孩子創造一個良好的成長環境。 高中階段是壓力最大的時期,很多學生都感到抑郁。不過,學生也可以自己努力尋找解決問題的辦法。即便是在最困難的時候,也不要放棄自己。

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